Etat de la recherche sur la pleine conscience dans le domaine médical

Les effets des interventions basées sur la pleine conscience sur les maladies physiques et mentales liées au stress et sur les problèmes comportementaux.

Cette revue de littérature sur les effets des MBI a été élaborée par l’American Mindfulness Research Association et compilée par  Ingrid van den Hout. Elle permet d’avoir une idée des pathologies physiques et mentales sur lesquelles de recherches ont été faites et les résultats

Douleurs chroniques

Annals of Behavioural Medicine, Avril 2017

Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis

L. Hilton,S.E. Hempel,B.A. Ewing,E. Apaydin,L. Xenakis,S. Newberry,B. Colaiaco,A.Ruelaz MahR.M. Shanman,M. E. Sorbero,M. A. Maglione

Dans 30 études randomisées contrôlées, nous avons trouvé, avec un bas niveau de preuve, que la méditation de pleine conscience était associée à une diminution modérée de la douleur, comparée à tous types de groupes contrôles. Des effets statistiquement significatifs sur les symptômes de la dépression et sur la qualité de vie ont également été retrouvés.

We found low-quality evidence that mindfulness meditation is associated with a small decrease in pain compared with all types of controls in 30 RCTs. Statistically significant effects were also found for depression symptoms and quality of life.

Immunité

Annals of the New York Academy of Science, janvier 2016

Mindfulness meditation and the immune system: a systematic review of randomized controlled trials.

David S. Black, George M. Slavich

Ces découvertes suggèrent de possibles effets de la méditation de PC sur les marqueurs spécifiques de l’inflammation, sur l’immunité à médiation cellulaire ainsi que sur le vieillissement biologique. Cependant, ces résultats nécessitent d’être confrontés à d’autres études similaires.

The findings suggest possible effects of mindfulness meditation on specific markers of inflammation, cell-mediated immunity, and biological aging, but these results are tentative and require further replication.

Cancer

Journal of consulting and clinical Psychology, Décembre 2012

The effect of mindfulness-based therapy on symptoms of anxiety and depression in adult cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis.

Piet J, Würtzen H, Zachariae R.

La thérapie basée sur la mindfulness (TBM) était associée à une réduction significative des symptômes d’anxiété et de dépression d’avant à après traitement, ce qui correspond à une taille d’effet modérée. Ces tailles d’effet sont apparues robustes. De plus, dans les études contrôlées randomisées, la TBM a considérablement amélioré les compétences de pleine conscience.

MBT was associated with significantly reduced symptoms of anxiety and depression from pre- to posttreatment corresponding to moderate effect sizes. These effect sizes appeared robust. Furthermore, in RCTs, MBT significantly improved mindfulness skills.

Troubles fonctionnels gastro-intestinaux

Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, septembre 2014 

Review Article: Mindfulness-Based Therapies in the Treatment of Functional Gastrointestinal Disorders: A Meta-Analysis

Authors: Monique Aucoin, Marie-Jasmine Lalonde-Parsi, and Kieran Cooley

Sur 119 analyses d’archives, huit articles décrivant sept études répondaient aux critères d’inclusion. Dans six études, des améliorations significatives ont été obtenues ou maintenues à la fin de l’intervention ou à la fin du suivi. Les études présentaient un risque de biais non évident ou élevé. Les effets regroupés étaient statistiquement significatifs pour la sévérité et la qualité de vie du Syndrome du côlon irritable (SCI). Conclusion. Des études suggèrent que les interventions basées sur la pleine conscience peuvent être bénéfiques dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels ; Cependant, des améliorations substantielles de la qualité méthodologique et des rapports sont nécessaires.

Of 119 records, eight articles, describing seven studies, met inclusion criteria. In six studies, significant improvements were achieved or maintained at the end of intervention or follow-up time points. The studies had an unclear or high risk of bias. Pooled effects were statistically significant for IBS severity and quality of life. Conclusion. Studies suggest that mindfulness based interventions may provide benefit in functional gastrointestinal disorders; however, substantial improvements in methodological quality and reporting are needed.

Fibromyalgie

Journal of psychosomatic Research, décembre 2013

A systematic review and meta-analysis of mindfulness-based stress reduction for the fibromyalgia syndrome.

Lauche R, Cramer H, Dobos G, Langhorst J, Schmidt S.

Les analyses ont révélé un faible niveau de preuve quant à l’amélioration à court terme de la qualité de vie et de la douleur après un programme MBSR, comparé aux traitements habituels ; de même que pour l’amélioration à court terme de la qualité de vie et de la douleur après le MBSR, comparé aux interventions de contrôle actif. Les effets n’étaient pas robustes contre les biais. Aucune autre preuve n’a été trouvée pour les résultats secondaires ou les effets à long terme du MBSR.

Analyses revealed low quality evidence for short-term improvement of quality of life and pain after MBSR, when compared to usual care; and for short-term improvement of quality of life and pain after MBSR, when compared to active control interventions. Effects were not robust against bias. No evidence was further found for secondary outcomes or long-term effects of MBSR.

Maladies vasculaires

Journal of psychosomatic Research, mai 2014

Effectiveness of mindfulness-based stress reduction and mindfulness based cognitive therapy in vascular disease: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

Abbott RA, Whear R, Rodgers LR, Bethel A, Thompson Coon J, Kuyken W, Stein K, Dickens C.

Les méta-analyses, utilisant des différences moyennes standardisées, ont mis en évidence des réductions du stress, de la dépression et de l’anxiété. Les effets sur les paramètres physiques (tension artérielle, albuminurie, hormones de stress) ont été mitigés. Bien que les populations atteintes d’une maladie vasculaire semblent tirer un certain nombre de bénéfices psychologiques de l’intervention MBSR / MBCT, les effets sur les paramètres physiques de la maladie ne sont pas encore établis.

Meta-analyses, using standardised mean differences, showed evidence of reductions in stress, depression and anxiety. Effects on physical outcomes (blood pressure, albuminuria, stress hormones) were mixed. Whilst populations with vascular disease appear to derive a range of psychological benefits from MBSR/MBCT intervention, the effects on physical parameters of disease are not yet established.

Sclérose en plaques

BMC Neurology, janvier 2014

Mindfulness based interventions in multiple sclerosis – a systematic review

Robert Simpson, Jo Booth, Maggie Lawrence, Sharon Byrne, Frances Mair, and Stewart Mercer

Parmi les données limitées disponibles, les MBI peuvent être bénéfiques pour certains patients atteints de sclérose en plaques (SEP) en termes de qualité de vie, d’anxiété et de dépression, ainsi que pour certaines mesures de santé physique telles que la fatigue, l’équilibre et la douleur. Des études complémentaires sont nécessaires pour clarifier comment les interventions basées sur la mindfulness (IBM) pourraient mieux servir la population atteinte de SP.

From the limited data available, MBIs may benefit some MS patients in terms of Quality of Life, anxiety and depression, and some physical health measures like fatigue, standing balance and pain. Further studies are needed to clarify how MBIs might best serve the MS population.

HIV/SIDA

Journal Health Psychology Review, mars 2014

Mindfulness-based stress reduction for people living with HIV/AIDS: preliminary review of intervention trial methodologies and findings

Kristen E. Riley Department of Psychology, University of Connecticut, 406 Babbidge Road, Unit 1020, Storrs, CT 06269, USACorrespondenceKristen.Riley@uconn.edu
& Seth Kalichman Department of Psychology, University of Connecticut, 406 Babbidge Road, Unit 1020, Storrs, CT 06269, USA

Dans le contexte d’une thérapie antirétrovirale (TAR) efficace pour la gestion de l’infection par le VIH, les effets néfastes du stress demeurent une menace importante. Le stress peut augmenter la réplication virale, supprimer la réponse immunitaire et empêcher l’adhésion au traitement antirétroviral. Les résultats préliminaires suggèrent que le MBSR permet de réduire la détresse émotionnelle, avec cependant des preuves mitigées de son impact sur la progression de la maladie. La taille d’effet était généralement faible à modérée.

In the context of successful antiretroviral therapy (ART) for the management of HIV infection, the harmful effects of stress remain a significant threat. Stress may increase viral replication, suppress immune response, and impede adherence to ART. The preliminary outcomes support MBSR to decrease emotional distress with mixed evidence for impact on disease progression. Effect sizes were generally small to moderate in magnitude.

Troubles du sommeil

Journal of Psychosomatic Research, octobre 2016

Mindfulness meditation for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials

Hong Gonga Chen, Xu Nib Yun, Zi Liua Yi Zhanga Wen, Jun Sua Yong, Jie Liana Wei Penga Chun, Lei Jianga

Des effets significatifs ont été observés sur la durée totale des périodes de réveil, le délai d’endormissement, la qualité du sommeil et l’effet réparateur du sommeil. Les résultats suggèrent que la méditation de PC (MPC) pourrait légèrement améliorer certains paramètres de sommeil chez les patients souffrant d’insomnie. La MPC peut servir de traitement adjuvent à la médication pour les problèmes du sommeil.

Significant effects were found in total wake time, sleep onset latency, sleep quality, sleep efficiency. The results suggest that MM may mildly improve some sleep parameters in patients with insomnia. MM can serve as an auxiliary treatment to medication for sleep complaints.

Troubles alimentaires

Eating Behaviors, avril 2014

Mindfulness meditation as an intervention for binge eating, emotional eating, and weight loss: a systematic review.

Katterman SN, Kleinman BM, Hood MM, Nackers LM, Corsica JA.

Les résultats suggèrent que la méditation en pleine conscience réduit efficacement les fringales et les compulsions alimentaires chez les populations qui adoptent cette pratique. La preuve de son effet sur le poids est mitigée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité comparative et les effets à long terme de la formation à la pleine conscience.

Results suggest that mindfulness meditation effectively decreases binge eating and emotional eating in populations engaging in this behavior; evidence for its effect on weight is mixed. Additional research is warranted to determine comparative effectiveness and long-term effects of mindfulness training.

Tabac

Journal of Alternative and Complementary Medicine, March 2015

Mindfulness-based interventions for the treatment of smoking: a systematic literature review.

de Souza IC, de Barros VV, Gomide HP, Miranda TC, Menezes Vde P, Kozasa EH, Noto AR.

Tous les articles ont rapporté des résultats prometteurs, en particulier en ce qui concerne le sevrage total du tabac, la prévention des récidives, le nombre de cigarettes fumées, l’effet modérateur de la pleine conscience sur l’intensité de la relation entre le besoin impérieux et le fait de fumer, ainsi que l’élaboration de stratégies d’adaptation pour lutter contre les éléments déclencheurs du tabagisme. Des études complémentaires bien conçues sont nécessaires.

All articles reported promising results, especially for smoking cessation, relapse prevention, number of cigarettes smoked, the moderation of mindfulness on the strength of relationship between craving and smoking, and the development of coping strategies to deal with triggers to smoke. Additional well-designed studies are needed.

Dépression

JAMA Psychiatry, juin 2016

Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy in Prevention of Depressive Relapse: An Individual Patient Data Meta-analysis From Randomized Trials.

Kuyken W, Warren FC, Taylor RS, Whalley B, Crane C, Bondolfi G, Hayes R, Huijbers M, Ma H, Schweizer S, Segal Z, Speckens A, Teasdale JD, Van Heeringen K, Williams M, Byford S, Byng R, Dalgleish T.

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience MBCT semble efficace pour prévenir les rechutes chez les personnes souffrant de dépression récurrente, en particulier chez celles qui présentent des symptômes résiduels plus prononcés.

Mindfulness-based cognitive therapy appears efficacious as a treatment for relapse prevention for those with recurrent depression, particularly those with more pronounced residual symptoms.

Anxiété, dépression, stress

Clinical Psychology Review, août 2013

Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis.

Khoury B, Lecomte T, Fortin G, Masse M, Therien P, Bouchard V, Chapleau MA, Paquin K, Hofmann SG.

La thérapie basée sur la Mindfulness (TBM) est un traitement efficace pour toute une série de problèmes psychologiques et est particulièrement efficace pour réduire l’anxiété, la dépression et le stress. La TBM ne diffère pas de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) traditionnelle ou des thérapies comportementales ou des traitements pharmacologiques.

MBT is an effective treatment for a variety of psychological problems, and is especially effective for reducing anxiety, depression, and stress. MBT did not differ from traditional CBT or behavioral therapies or pharmacological treatments.

Neuro-plasticité

Neuroscience and Biobehavioral Reviews, juin 2014

Is meditation associated with altered brain structure? A systematic review and meta-analysis of morphometric neuroimaging in meditation practitioners.

Fox KC, Nijeboer S, Dixon ML, Floman JL, Ellamil M, Rumak SP, Sedlmeier P, Christoff K.

La méditation est-elle associée à une modification des structures cérébrales ? La méta-analyse d’estimation de vraisemblance anatomique a révélé huit régions du cerveau modifiées de manière constante chez les méditants, notamment des zones clés pour la méta-conscience (cortex préfrontal / BA 10), la conscience corporelle extéroceptive et intéroceptive (cortex somatosensoriel et insula), la consolidation de la mémoire et la reconstitution (hippocampe), régulation de soi et des émotions (cortex cingulaire antérieur et moyen; cortex orbitofrontal) et communication intra et interhémisphérique (fascicule longitudinal supérieur; corps calleux). Les biais de publication et les limites méthodologiques sont toutefois de vives préoccupations.

Is meditation associated with altered brain structure? Anatomical likelihood estimation meta-analysis found eight brain regions consistently altered in meditators, including areas key to meta-awareness (frontopolar cortex/BA 10), exteroceptive and interoceptive body awareness (sensory cortices and insula), memory consolidation and reconsolidation (hippocampus), self and emotion regulation (anterior and mid cingulate; orbitofrontal cortex), and intra- and interhemispheric communication (superior longitudinal fasciculus; corpus callosum). Publication bias and methodological limitations are strong concerns, however.

Mécanismes de transformation

Clinical Psychology Review, avril 2015

How do mindfulness-based cognitive therapy and mindfulness-based stress reduction improve mental health and wellbeing? A systematic review and meta-analysis of mediation studies

Jenny Guab, Clara Strauss, Rod Bonda, Kate Cavanagh

La présente étude est une revue systématique des études sur la méditation dans la littérature dédiée aux interventions basées sur la pleine conscience (IBM), dans le but d’identifier les mécanismes psychologiques potentiels sous-jacents aux effets de MBCT et de MBSR sur le fonctionnement et le bien-être psychologiques, et d’évaluer la force et la cohérence des preuves pour chaque mécanisme. Cette analyse a identifié des preuves solides et cohérentes pour la réactivité cognitive et émotionnelle, des preuves modérées et cohérentes pour la pleine conscience, rumination et inquiétude, ainsi que des preuves préliminaires mais encore insuffisantes pour l’auto-compassion et la flexibilité psychologique en tant que mécanismes sous-jacents des IBM.

The present study aimed to systematically review meditation studies in the literature on mindfulness-based interventions (MBIs), to identify potential psychological mechanisms underlying MBCT and MBSR’s effects on psychological functioning and wellbeing, and evaluate the strength and consistency of evidence for each mechanism. This review identified strong, consistent evidence for cognitive and emotional reactivity, moderate and consistent evidence for mindfulness, rumination, and worry, and preliminary but insufficient evidence for self-compassion and psychological flexibility as mechanisms underlying MBIs.